Recontouring voorhoofd

Recontouring voorhoofd

Het voorhoofd behoort tot de meest zichtbare markers van het geslacht. Reconstructie van het voorhoofd is erg effectief en kan een prominent mannelijk voorhoofd veranderen in een voorhoofd dat binnen het gemiddelde vrouwelijke bereik valt.

Veelgestelde vragen over deze procedure

Verschil tussen het mannelijke en het vrouwelijke voorhoofd

De 3 belangrijkste verschillen tussen het mannelijke en het vrouwelijke voorhoofd:

1. Wenkbrauwrichel

Het grote verschil tussen het mannelijke en het vrouwelijke voorhoofd is dat mannen vaak een rand bot rond de bovenste rand van de oogkassen hebben die ‘wenkbrauwboog’ wordt genoemd. Vrouwelijke voorhoofden hebben zelden of nooit een wenkbrauwboog.

2. Platte plek

Tussen de randen van de twee oogkassen kan een platte plek zichtbaar zijn. Omdat vrouwen de richels niet hebben, is de platte plek daartussen bij hen ook niet aanwezig.

Mannelijke schedel: merk de wenkbrauwboog en de platte plek op

Vrouwelijke schedel: merk de gladheid op

3. Helling van het voorhoofd

Vanwege de wenkbrauwboog is de algehele hoek van het voorhoofd bij mannen steiler en de hoek tussen het voorhoofd en de neus is scherper in zijaanzicht. Omdat vrouwen geen wenkbrauwboog hebben, toont het voorhoofd meer verticaal in zijaanzicht. De hoek tussen neus en voorhoofd is opener.

Merk bij de mannelijke schedel op dat het voorhoofd naar achteren helt en dat er een scherpe hoek is met de neus

Merk bij de vrouwelijke schedel op dat het voorhoofd verticaal is en dat de hoek met de neus open is

Vervrouwelijking van het voorhoofd

Recontouring van het voorhoofd is een procedure waarbij het door middel van schaven en een operatie verandering aan het bot worden aangebracht.

De buitenste segmenten van de richel waar de wenkbrauwen zitten bestaan uit massief bot en daar kan gewoon wat worden weggevijld.

Het deel van de richel tussen de wenkbrauwen zit boven een gebied dat de frontale sinus (voorhoofdsholte) wordt genoemd. Omdat de voorhoofdsholte hol is, is het moeilijker om hier bot te verwijderen. Dit deel van het bot wordt verwijderd, opnieuw gevormd, en teruggeplaatst waarbij kleine titanium schroefjes het bot tijdens het herstel op zijn plaats houden.

De voorhoofdsholte en de invloed op het recontouren van het voorhoofd

Het vijlen van de zijkant van de wenkbrauwboog

Optie 1: Schaven

Sommige patiënten hebben een heel kleine sinus met een dikke wand van de frontale sinus. In dit geval kan het overtollige bot gewoon worden weggeschaafd. Dit wordt door dr. Ousterhout een ‘type 1 voorhoofd’ wordt genoemd. Tegenwoordig is dit alles wat veel chirurgen kunnen: ze schaven dat kleine beetje bot weg en noemen dat “vervrouwelijking van het voorhoofd”. Slechts een klein percentage patiënten krijgt via deze techniek een redelijk resultaat: de mensen met slechts een kleine richel of een kleine sinus (10%).

Anders dan sommige chirurgen u vertellen en ondanks het feit dat er een paar uitzonderingen zijn, kunnen we wel stellen dat het in het algemeen niet mogelijk is om een mannelijk voorhoofd binnen normale vrouwelijke marges te brengen zonder een reconstructie van het voorhoofd.

Optie 2: Schaven en opvullen

Deze optie wordt beperkt geïndiceerd en wordt te vaak gebruikt door chirurgen die geen reconstructies van het voorhoofd uitvoeren. Het kan worden gebruikt als de projectiehoek tussen de neus en het voorhoofd al naar tevredenheid is (type II volgens Ousterhout). In dat geval moet alleen de holling na de richel worden aangepakt. Het holle gebied boven de richel wordt opgevuld met botcement (methylmethaccrylate). Als deze optie wordt gebruikt terwijl er geen indicatie voor is, wordt er een ‘zwaar’ voorhoofd gecreëerd.

Optie 3: Reconstructie voorhoofd

De reconstructieprocedure van het voorhoofd die we het vaakst uitvoeren (het vaakst is geïndiceerd) is de ‘type III’ -procedure van dr. Ousterhout. Tijdens deze procedure wordt de voorste wand van het frontale sinusbot verwijderd, opnieuw gevormd en teruggeplaatst. Reconstructie van het voorhoofd is de meest complexe techniek maar heeft ook het sterkste effect.

frontal bossing reduction

frontal bossing reduction

Optie 4: Reconstructie en opvulling voorhoofd

Soms is het nodig om een combinatie te gebruiken van reconstructie van het voorhoofd en opvulling met methylmethaccrylate om de gewenste helling van het voorhoofd te krijgen. Dr. Bart van de Ven gebruikt steeds vaker botcement om precies het gewenste resultaat te krijgen.

voorhoofdtypevier_voorvoorhoofd voor

Ingreep

  • Er wordt algehele narcose toegediend.
  • Er wordt een incisie langs de haarlijn gemaakt. De incisie wordt net zo gedaan als bij een operatie waarbij de haarlijn naar beneden wordt verplaatst.
  • De huid van het voorhoofd wordt naar voren getrokken zodat het bot bloot komt te liggen.

  • Het bot op de voorhoofdsholten wordt verwijderd, en dunner gemaakt en opnieuw gevormd tot de gewenste dikte en vorm zijn bereikt.
  • Daarna worden de massieve randen van de oogkassen geschaafd.
  • Ten slotte wordt het aangepaste bot op zijn plaats bevestigd met microschroeven van titanium. De kopjes van de schroeven worden verwijderd zodat u ze niet voelt en ze niet door de huid zichtbaar zijn.
  • Net als bij het verlagen van de haarlijn wordt de huid op het bot vastgezet met Endotines om terugtrekken te voorkomen.

    forehead recontouring ffs procedure scalp advancement forehead recontouring ffs procedure scalp advancement

Herstel

  • Ziekenhuis— Na de operatie verblijft u één nacht in het ziekenhuis.
  • Pijn—Er kan gedurende een paar dagen pijn optreden, maar deze is met normale pijnstillers te behandelen.
  • Werk—Veel patiënten kunnen binnen twee weken na deze operatie (als afzonderlijke procedure) weer aan het werk.
  • Sport—Vermijd acht dagen lang fysieke activiteiten waarbij gezweet wordt of waardoor de bloeddruk stijgt.
  • Hechtingen— De hechtingen zijn oplosbaar. Ze lossen in ongeveer een week op.
  • Gevoelloosheid voorhoofd— Houd er rekening mee dat uw voorhoofd gedurende ongeveer 3 maanden gevoelloos kan zijn.
  • Wazig zien (zelden, 5%)—Vanwege de zwelling rond de ogen zijn er patiënten die van 1 tot 4 maanden in enige mate wazig zicht hadden.

Complicaties

  • Ander gevoel van de schedelhuid—Omdat de huid tijdens de operatie van het bot wordt gehaald, kan het zijn dat het gevoel in de schedelhuid verandert. Bij de meeste patiënten komt het normale gevoel binnen een jaar terug, maar bij sommigen gebeurt dat nooit voor de volle 100%. Voor de meeste mensen is dit geen probleem, maar gewoon iets wat opviel.

Onze voor-en-na forehead recontouring resultaten

Veelgestelde vragen

Veelgestelde vragen voor de operatie

Sometimes I get asked to model during a photoshoot. How long should I wait to book one after my FFS?

That is a very difficult one. It depends very much upon your healing and we can’t give you any guarantee about how long it takes before you look good enough for a photoshoot.
It could be 4 months, but it could also be a year. Of course it also depends on the amount of work that has been done.

What does this procedure cost?

If you want you can send us good pictures together with your ideas so we can send you a financial and operative proposal. To receive a proposal, please fill in the proposal request online and pay the proposal fee of 50 euro through Paypal.

Of course you are always welcome for a consultation.

Moet er worden geschoren voor een recontouring van het voorhoofd?

Nee, voor de incisie hoeft er niet geschoren te worden.

Is het veilig dat titanium schroeven lange tijd in mijn lichaam blijven?

Ja, dat is veilig. Twee van de grootste voordelen van titanium zijn de uitstekende verhouding tussen kracht en gewicht en de corrosiebestendigheid. Dit is in combinatie met het feit dat het gifvrij is en de eigenschap dat het corrosie van lichaamsvocht tegengaat de reden dat titanium het voorkeursmetaal is in de medische wereld. Titanium is ook enorm duurzaam en gaat lang mee. In principe worden de schroeven niet verwijderd en blijven ze in het lichaam. Alleen als er sprake is van een infectie op de platen (zeldzaam) worden ze verwijderd.

Een ander voordeel van titanium voor medisch gebruik is de eigenschap dat het niet ferromagnetisch is, waardoor patiënten met titanium implantaten veilig onderzocht kunnen worden met MRI’s en NMRI’s.

Hoe lang duurt het voor het eindresultaat zichtbaar is en de blauwe plekken volledig zijn verdwenen?

Na een voorhoofdrecontouring herstellen patiënten relatief snel. Toch is het herstel voor iedere patiënt anders. In de meeste gevallen kan het eindresultaat van deze ingreep al binnen een tot twee weken zichtbaar zijn. Maar als de blauwe plekken ernstig zijn (bij 10% van de patiënten, en het is niet te voorspellen bij wie dit zal gebeuren), kan het tot vier weken duren voor de blauwe plekken volledig zijn verdwenen.

Groeit het bot terug als het eenmaal is weggesneden of -geschaafd?

Ons zijn geen gevallen bekend waarin dat is gebeurd.

Bestaat er een kans dat ik sinusproblemen krijg na recontouring type 3 van het voorhoofd?

Tot op heden hebben we patiënten na deze ingreep nooit horen klagen over sinusproblemen.

 

Is de schedel na de ingreep minder sterk?

Verzwakking van de schedel is niet aan de orde; de schedel is erg sterk en blijft  sterk.

Wordt mijn hoofdhuid minder gevoelig?

Er zal een tijdelijke gevoelloosheid van de hoofdhuid optreden, maar het gevoel zal ten dele terugkeren. Misschien komt het gevoel in de hoofdhuid nooit helemaal terug, maar dit heeft voor niemand ooit een echt probleem opgeleverd.

Wat voor litteken krijg ik bij de haarlijn ?

Het litteken bij de haarlijn zal onregelmatig van vorm zijn voor een natuurlijk effect. In het begin zal het rood en behoorlijk zichtbaar zijn, maar na ongeveer 6 weken is het minder opvallend en zal het haar door het litteken heen beginnen te groeien. De rijping van het litteken duurt ongeveer een jaar.

Zal het litteken zichtbaar blijven? Dat hangt af van de dichtheid van het haar vlak achter de haarlijn. Als het haar daar dik is, zal het litteken nauwelijks zichtbaar zijn als de haarwortels die onder het litteken zijn geduwd, er doorheen beginnen te groeien. Als het haar dun is kan het litteken minder zichtbaar zijn als u het haar naar achteren trekt.

Veelgestelde vragen na de operatie

In de eerste week na recontouring van mijn voorhoofd zie ik dubbel, is dat normaal?

Het kan zijn dat u de eerste twee weken dubbel ziet vanwege de zwelling rond de ogen (komt voor bij 5 procent van de patiënten). Dit is ergerlijk en mogelijk zelfs beangstigend, maar het gaat ALTIJD over. We hebben nog nooit een patiënt gehad bij wie dit blijvend was.

Geeft type 1 recontouring van het voorhoofd het beste resultaat?

Bij 1 op de 3 patiënten bij wie recontouring van het voorhoofd nodig is, zal dr. Van de Ven alleen schaven (type 1). Bij alle andere alle patiënten gebruikt hij de methode type 3, waarbij de voorste wand van de voorhoofdsholte naar achteren moet worden geplaatst. Als dr. Van de Ven voorstelt om type 1 toe te passen, dan doet hij dat omdat hij van mening is dat hij zo het beste resultaat kan behalen en de patiënt kosten kan besparen (type 1 is goedkoper omdat het minder werk is). Als hij tijdens de ingreep tot de conclusie komt dat het voor de patiënt beter is om type 3 recontouring toe te passen, zal hij dat zonder meerkosten doen.

Ik voel na de operatie wat lucht onder de huid van mijn voorhoofd, is dat normaal?

Na een recontouring van het voorhoofd is er vaak een verbinding tussen de voorhoofdsholte en de ruimte onder de huid van het voorhoofd. Als u uw neus snuit, kan er lucht in die ruimte worden gedrukt. Als u met uw vingers op de huid drukt, kunt u een typisch krakend geluid horen. Dit is volstrekt ongevaarlijk.

Deze luchtontsnapping zal in de loop der tijd verdwijnen als de huid weer aan het bot is gehecht. Om dit proces te ondersteunen krijgt u een voorhoofdmasker dat u twee weken moet dragen. Dit masker duwt de huid tegen het bot. Zorg ook dat u uw neus niet te hard snuit. Na twee weken kunt u het masker verwijderen en voorzichtig uw neus proberen te snuiten. Als er dan nog steeds lucht ontsnapt naar de ruimte onder de huid, moet u het voorhoofdmasker langer dragen.

Hoe lang duurt het voor het eindresultaat zichtbaar is en de blauwe plekken volledig zijn verdwenen?

Na een voorhoofdrecontouring herstellen patiënten relatief snel. Toch is het herstel voor iedere patiënt anders. In de meeste gevallen kan het eindresultaat van deze ingreep al binnen een tot twee weken zichtbaar zijn. Maar als de blauwe plekken ernstig zijn (bij 10% van de patiënten, en het is niet te voorspellen bij wie dit zal gebeuren), kan het tot vier weken duren voor de blauwe plekken volledig zijn verdwenen.

Ik heb een verlaging van mijn haarlijn gehad. Nu verlies ik haren net achter de incisielijn. Wat is de oorzaak hiervan en komt het terug?

Het haarverlies net achter de haarlijn wordt veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer. De verminderde bloedtoevoer wordt veroorzaakt door de incisie zelf die de bloedtoevoer van de voorzijde afsnijdt en door de spanning die door de verlaging van de haarlijn is veroorzaakt. Het haarverlies is na ongeveer 1 maand op zijn ergst. Het uitlopen van bloedvaten over het litteken zal zorgen voor nieuwe bloedtoevoer vanaf de voorzijde en als het weefsel ontspant, zal de spanning afnemen. Dit zal uiteindelijk resulteren in nieuwe haargroei. In welke mate en hoe lang dat duurt varieert per patiënt maar in het algemeen zal het meeste haar na 6 maanden terug zijn. Als u er iets aan wilt doen, dan kunt u Minoxidil-lotion gebruiken.

Wanneer kan ik beginnen met het gebruik van Minoxidil op mijn haar na een voorhoofdverkleining of verlaging van de haarlijn?

U kunt met Minoxidil beginnen nadat de incisiewonden goed zijn genezen, drie tot vier weken na de operatie.

Na een verlaging van de haarlijn en een wenkbrauwlift heb ik nu irriterende bultjes langs mijn haarlijn, verdwijnen deze weer?

Deze bultjes zijn de endotines die in het haar zijn geplaatst om te voorkomen dat de haarlijn naar achter wordt getrokken. Ze zullen over ongeveer een jaar zijn geabsorbeerd, soms duurt dat ietsje langer.

Hoelang duurt het voor de endotines verdwijnen?

Volgens de fabrikant duurt het ongeveer 3-6 maanden voor de endotines zijn geabsorbeerd. Volgens onze ervaring duurt het ongeveer 6-18 maanden voor de endotines volledig zijn opgelost.

Wanneer mag ik mijn haar wassen?

Bijna meteen. Schrik niet als de wond een beetje bloedt tijdens het wassen van het haar. Voor het helen van de wond is het heel goed om alle overtollige bloedstolsels en korsten te verwijderen, zelfs beter als u shampoo gebruikt. Denk er wel aan het haar goed te föhnen en naderhand te deppen met een drogend antiseptisch middel als alcohol om het resterende vocht te verwijderen.

You still have another question? Feel free to ask! We will answer your question and if generally applicable add it to the FAQ of this page.








Subscribe To Our Newsletter

Subscribe To Our Newsletter

Join our mailing list to receive the latest news, before and after's and updates from our team.

We will keep you informed!