Rinoplastiek (neusoperatie)

Neuscorrectie

Naast de trachea shave, is een operatie aan de neus waarschijnlijk de meest gebruikelijke gezichtsvervrouwelijkende procedure. De neus is het meest in het oog springende kenmerk van het gezicht. Veel transvrouwen vinden dat een verfijning van de neus een aanzienlijke verbetering kan betekenen voor hun vrouwelijke verschijning. Hierdoor lijken de ogen groter, komen de jukbeenderen meer naar voren en het maakt de totale indruk van het gezicht wat fijner.

Veelgestelde vragen over deze procedure

 

Geslacht van de neus

Mannelijke neus

  • Groter in alle opzichten.
  • De hoek tussen het mannelijke voorhoofd en de neus is erg uitgesproken.
  • De hoek tussen de neus en de lip is minder uitgesproken.

Vrouwelijke neus

  • Kleiner in alle opzichten.
  • De hoek tussen het vrouwelijke voorhoofd en de neus is meer verticaal.
  • De hoek tussen de neus en de lip is duidelijker.

Mannelijke neuzen zijn meestal groter dan die van vrouwen, en het neusbeen is breder. Mannen hebben ook vaker een bobbel op de neus. Meestal zijn mooie vrouwelijke neuzen kleiner dan die van mannen, in alle opzichten. Ze zijn meestal smal en recht, of ze hebben een lichte kromming.

De hoek tussen het mannelijke voorhoofd en de neus is scherper dan die bij vrouwen en de hoek tussen de neus en de lip is ook kleiner (wijst meer naar boven). De hoek tussen de neus en de lip is bij vrouwen groter dan bij mannen. De neusgaten van een vrouw zijn ook meestal kleiner.

Vervrouwelijking van de neus

Standaard rinoplastiektechnieken kunnen worden gebruikt om de neus kleiner te maken en de neus er vrouwelijker uit te laten zien wat betreft vorm en verhoudingen, rekening houdend met de rest van het gezicht.

Bij een neusverkleining worden de rug en de punt van de neus verkleind en wordt de punt gelift. Correctie van de ‘frontal bossing’ verbetert de hoek tussen de neus en het voorhoofd.

Als iemand een dunne huid heeft, kan over het algemeen een aanzienlijke verkleining worden bereikt. Als de huid dik is (wat vaak het geval is bij mannen), zijn de contouren nog voor verbetering vatbaar, maar er kan een zekere grens zijn aan de verkleining die mogelijk is. Toch kan ook alleen al contourverandering zorgen voor een veel vrouwelijker aanblik van de neus.

De rinoplastiek

Klik hier voor een uitgebreidere beschrijving van rinoplastiek.

  • Algehele anesthesie—Rinoplastiek wordt gewoonlijk uitgevoerd onder algehele anesthesie. In enkele gevallen is lokale anesthesie en verdoving afdoende. De operatie duurt gewoonlijk tussen de een en twee uur.
  • Incisie—Bij bijna alle rinoplastische ingrepen prefereren we de ‘open methode’ omdat die de chirurg meer operationele ruimte geeft. In de ‘open’ benadering wordt één kleine incisie gemaakt aan de buitenkant van de neus dwars over columella (de huid tussen de neusgaten). Na een paar maanden is dat litteken nauwelijks of niet meer zichtbaar.
    Incisie voor een open rhinoplasty
  • Het echte werk—Afhankelijk van uw individuele wensen, kan het volgende worden gedaan:
    • De punt van de neus ondersteuning geven— Van het neustussenschot of het oor wordt een benige ‘stut’ genomen en in de columella (deel van de neus tussen de neusgaten) gehecht om de punt van de neus te ondersteunen.
    • De punt verfijnen— Er worden hechtingen geplaatst om de punt van de neus te verfijnen of te ‘versmallen’.
    • Het profiel vormgeven—De bult gevormd door bot en kraakbeen wordt verwijderd. Om de benige bult glad te maken wordt gewoonlijk een vijl of een rasp gebruikt om nauwkeuriger resultaat te bereiken.
    • Reconstruerende neuscorrectie— Indien het de neus structureel aan kraakbeen ontbreekt om de punt, de neusvleugels of het neusbeen vorm te geven, kan kraakbeen worden genomen van het neustussenschot, of de oren en opnieuw worden vormgegeven en worden gehecht in dat gedeelte van de neus dat ondersteuning nodig heeft. Als grotere hoeveelheden nodig zijn om het dorsum op te vullen is een rol Mersilene-gaas een goede optie.
    • Het neusbeen versmallen— Als de neusbrug breed is, kan die worden versmald door het neusbeen aan beide zijden te breken en het dichter naar het centrum te plaatsen.
    • De neusgaten versmallen— Het volume van de neusgaten kan worden verminderd door het wegsnijden van een gedeelte van de neusvleugels
  • Hechtingen—Om de incisies te dichten worden kleine hechtingen gebruikt. De hechtingen zijn niet oplosbaar en moeten 8 dagen na de operatie worden verwijderd.
  • Gipsspalk op de neus—Er wordt een gipsspalk op uw neus geplaatst om de beenderen en het kraakbeen op de juiste plaats te houden en te voorkomen dat er zich vloeistof ophoopt tussen de huid en het onderliggende kraakbeen, wat kan leiden tot littekenweefsel dat de kwaliteit van het eindresultaat van de rinoplastiek vermindert.

Herstel en nazorg na rinoplastiek

  • Gipsspalk op neus—Er wordt een gipsspalk op uw neus geplaatst en met tape vastgezet. Die moet een week op de neus blijven.
  • Vaseline—Er mag geen korst in de neus worden gevormd omdat dat niet goed is voor het genezingsproces. De korst moet worden verwijderd. Vaseline die drie keer per dag wordt aangebracht helpt om de korstjes zachter te maken zodat u ze voorzichtig kunt verwijderen3 (bekijk video hieronder).
  • Ademhalen— De meeste mensen vinden het erg lastig dat ze na de rinoplastiek niet door hun neus kunnen ademhalen. We geven u tijdens de pre-operatieve consultatie wat druppels om de neus te openen.
  • Hechtingen—De hechtingen onder de neus worden 7 dagen na de operatie door dr. Bart van de Ven verwijderd.
  • Bloeden—Gedurende de eerste paar weken kan er sporadisch wat bloedverlies plaatsvinden. Dat is normaal en is geen reden tot ongerustheid.
  • Blauwe plekken— De meeste mensen krijgen wat blauwe plekken rond de ogen en op de wangen. De blauwe plekken onder de ogen worden gedurende twee of drie dagen erger voordat ze beginnen te verdwijnen. 15 dagen later kunnen alleen u en uw chirurg de sporen van de operatie nog herkennen.
  • Uiterlijk—Uw neus krijgt zijn normale uiterlijk erg snel terug, maar het definitieve resultaat van de rinoplastiek kan pas na zo’n zes maanden volledig worden beoordeeld. De punt van de neus heeft de meeste tijd nodig om zijn nieuw vorm aan te nemen.

Veelgestelde vragen

Veelgestelde vragen voor de operatie

Sometimes I get asked to model during a photoshoot. How long should I wait to book one after my FFS?

That is a very difficult one. It depends very much upon your healing and we can’t give you any guarantee about how long it takes before you look good enough for a photoshoot.
It could be 4 months, but it could also be a year. Of course it also depends on the amount of work that has been done.

Hoeveel kost deze procedure?

Er zijn 3 opties om een financieel en operationeel voorstel te ontvangen. U kunt ons foto’s sturen en een offerte en een FFS simulatie ontvangen, of u kunt een Skype of een live consult bij Dr Bart van de Ven boeken waarbij u ook een offerte en FFS simulatie ontvangt.

Hoe verkrijg ik mijn FFS prijsaanvraag?

Wanneer mag ik in de sauna na een FFS?

Na een FFS wacht je 4 weken voordat je weer in de sauna mag.

Hoe vaak is revisie-chirurgie nodig na een rinoplastiek?

Rinoplastiek wordt beschouwd als een operatie met grote risico’s, voornamelijk omdat het esthetische resultaat maar ten dele is te voorspellen. Post-operatieve misvormingen worden gezien als het voornaamste risico van rinoplastiek, waardoor revisie-chirurgie in 5% tot 15% van de gevallen noodzakelijk is. Wat zijn de oorzaken? Een perfect resultaat onmiddellijk na de operatie kan er een jaar later heel anders uitzien. Beperkte voorspelbaarheid wordt vooral veroorzaakt door het dynamiek van het genezingsproces. Er zijn veel verschillende typen weefsel bij betrokken: bot, kraakbeen, slijmvlies, huid, vet, bindweefsel, spieren, zenuwen, vaten, perichondrium en periosteum. De chirurg heeft de individuele reacties van deze weefsels niet altijd onder controle. Dat geldt vooral voor kraakbeen, de belangrijkste structuur voor ondersteuning van de neus.

Met toenemende operatie-ervaring wordt het risico op complicaties bij een rinoplastiek sterk verminderd. Daarvoor is voortdurende educatie een vereiste alsmede een serieus onderscheid tussen een complicatie en een fout. Dr. Bart van de Ven heeft gedurende zijn carrière een respectabele ervaring met neuzen opgebouwd. Om het genezingsproces te helpen heeft hij de zogenaamde ‘neus-vorm’ ontwikkeld, die de esthetische complicaties na een rinoplastiek drastisch heeft verminderd. Het resultaat van de druk is veel minder vochtophoping tussen de huid en het onderliggende weefsel. Vocht kan door het lichaam worden vervangen door littekenweefsel, waardoor het esthetische resultaat wordt aangetast. De druk fixeert ook de botinsnijdingen. Dit resulteert in een significant rechtere neus.

 

Kan ademen moeilijker zijn na verkleinende rinoplastiek?

Bij een normale neus is de ademhalingsroute op een punt kritiek en dat is bij de neusklep. Dr. Van de Ven gebruikt verschillende methoden om te zorgen dat de neus op die plek niet kleiner wordt.

Veelgestelde vragen na de operatie

Hoelang moet ik wachten voordat ik het uiteindelijke resultaat van een rinoplastiek kan zien?

Na een rinoplastiek moet u veel geduld hebben. De neus kan gedurende de eerste 3 maanden erg opgezwollen zijn. Vooral als een dik type huid hebt, kan het meer dan een jaar duren voordat de zwelling volledig is verdwenen. De neus kan 1 tot 2 jaar na de operatie blijven veranderen.

Hoelang moet ik de neus-vorm dragen?

U dient de neus-vorm gedurende de eerste 3 weken na de operatie zoveel mogelijk te dragen. Let er goed op dat u de neus-vorm in het midden plaatst. Als het pijn doet, dient u het elastische bandje losser te maken en/of de neus-vorm een tijdje niet te dragen.

We raden u aan de neus-vorm na 3 weken elke nacht te dragen tot aan de gebruikelijke check-up 4 maanden na de operatie.

Wordt de zwelling van mijn neus minder als ik er tape op plak?

De tape helpt deels om zwelling te voorkomen. Als de zwelling er eenmaal is, zal die niet verdwijnen door het gebruik van tape. Slechts wachten….Ook is de neusvormer niet nuttig om de zwelling te beperken, de vormer houdt alleen de botjes in de neus op hun plaats.

You still have another question? Feel free to ask! We will answer your question and if generally applicable add it to the FAQ of this page.








Subscribe To Our Newsletter

Subscribe To Our Newsletter

Join our mailing list to receive the latest news, before and after's and updates from our team.

We will keep you informed!